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关于办理有关医疗保险事项的通知

时间:2008-06-30 09:43来源:本站原创 作者:admin 点击:
根据永安市永医保〔2008〕6号文《关于异地安置人员办理全省联网及门诊特殊病种的通知》现将有关事项通知你们。 一、办理医疗保险全省联网有关事项 (一)全省联网首批办理对象,异地安置在福州后退休参保人员(安置地在福州以外的参保人员暂不办理,今后视情

 

  根据永安市永医保〔2008〕6号文《关于异地安置人员办理全省联网及门诊特殊病种的通知》现将有关事项通知你们。

 

  一、办理医疗保险全省联网有关事项

 

  (一)全省联网首批办理对象,异地安置在福州后退休参保人员(安置地在福州以外的参保人员暂不办理,今后视情况逐步放开)。

 

  (二)异地就医卡制作费用每张工本费15元。

 

  (三)办理异地联网就医卡后,原则上不办理变更就医地。

 

  (四)异地联网的住院个人起付线和个人负担比例按永安市现行异地安置的报销标准执行。

 

  (五)异地就医卡有关事项:

 

  1、不得转借他人使用;

 

  2、妥为保管,丢失后由本人申请挂失、补办。

 

  二、办理异地安置人员门诊特殊病种有关事项

 

  (一)异地安置门诊特殊病种申请应提供材料。

 

  1、提供二级以上(含二级)定点医疗机构相关专科副主任医师以上(含副主任医师)出具疾病诊断证明书(加盖定点医疗机构公章)。

 

  2、基本医疗保险门诊特殊病种和治疗项目审批表。(请到“站内下载”栏目下载审批表

 

  (二)异地安置门诊特殊病种医疗费用报销应提供材料。

 

  1、二级以上(含二级)定点医疗机构(须经确定的全省联网定点医疗机构)有效收费单据;

 

  2、医疗费用明细清单(如无电脑清单的,书写的清单上应标明各种医疗收费和药品的规格、剂量、剂型、单位及单价,并加盖定点医疗机构收费公章);

 

  3、医疗费用结算时,须委托他人办理业务的,应提供委托和被委托人的有效证明书和身份证证明;

 

  4、特殊病咱的种类:

 

  ①甲类六种:恶性肿瘤化疗和放疗,重症尿毒症通析治疗,结核病规范治疗,器官移植抗排斥反映治疗,精神分裂症治疗,危重病的抢救。

 

  ②乙类五种:高血压病,糖尿病,再生障碍性贫血,慢性心功能衰竭,系统性红斑狼疮。

 

  (三)异地安置人员门诊特殊病种起付标准及比例参照异地住院三级医院的报销标准执行。

 

  三、异地未办理医疗保险全省联网的就医、购药有关要求。

 

  (一)门诊部份持有效发票寄回单位,由相关人员到医保中心从个人帐户报销。

 

  (二)住院部分可上网下载《福建省各统筹区城镇职工基本医疗保险异地医疗参保人员住院核对意见》(请到“站内下载”栏目下载表格)可按表上要求办理六项手续寄回单位,由相关人员到医保中心办理报销。

 

 

 

                                福建省第二地质勘探大队离退休管理科

 

                                     2008年6月25日
 

(责任编辑:admin)
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